人生1/3的時間是在睡眠中度過的。睡眠不僅對身體健康很重要，對精神心理健康也很重要。但是很多人沒有良好的睡眠，中國睡眠研究會2016年調(diào)查顯示：中國成年人失眠發(fā)生率高達38.2%，超過3億人失眠。偶爾失眠對健康沒有太大影響，但長期失眠可能誘發(fā)多種軀體疾病，還會造成精神損害，導致注意力不集中、記憶力下降，心情煩躁等。

　　睡眠如此重要，但很多人并不了解，甚至對睡眠有很多錯誤的認識。什么是睡眠？失眠如何治療呢？

　　睡眠結(jié)構(gòu)組成

　　——睡眠占據(jù)人一生1/3的時間，在睡夢中我們的腦電波如何呈現(xiàn)

人類正常睡眠由非快動眼睡眠（NREM）和快動眼睡眠（REM）睡眠組成，二者交替循環(huán)出現(xiàn)整個睡眠階段。

　　NREM期睡眠中存在不斷變化的同步皮質(zhì)腦電波，同時伴隨降低的肌張力和極低的心理活動，NREM期可分為1期、2期、3期和4期；REM睡眠中腦電波去同步化，肌張力缺失，做夢為典型的特征。

NREM期均從1期開始，1期為1~7分鐘，占總總睡眠的2~5%，這個時期易驚醒；2期持續(xù)10~25分鐘，每個循環(huán)逐漸延長，占總睡眠的45~55%，驚醒需要很大的刺激；3、4期兩期睡眠常合稱為慢波睡眠（sws）δ睡眠或者深睡眠，慢波活動占據(jù)50%以上，需要更大的刺激才能導致覺醒。 　　2，3，4期NREM期睡眠與主觀睡眠質(zhì)量有關，也就是人們常說的昨晚睡得好不好。同時2，3，4期NREM期睡眠和REM期是記憶力鞏固的重要階段。 　　隨著年齡的增長，慢波睡眠逐漸減少，睡眠潛伏期時間延長。這也就是俗話“三十年前睡不醒，三十年后睡不著”的來源。

　　何為失眠？了解失眠患者世界

　　失眠癥的定義：以頻繁而持續(xù)的入睡困難和(或)睡眠維持困難并導致睡眠感不滿意為特征的睡眠障礙。它即可單獨存在又可以和與精神障礙、軀體疾病或物質(zhì)濫用一同出現(xiàn)，還可能伴隨多種覺醒時功能損害。

失眠癥可分為慢性失眠癥，短期失眠癥和其他類型的失眠癥。一般每周失眠頻率大于等于三次，病程大于3個月可診斷為慢性失眠癥。失眠癥的流行病學研究中，老人患病率明顯多于兒童和成年人，女性患病率為男性的1.4倍；有失眠發(fā)作史的人群再次發(fā)病率是普通人群的5.4倍；有家族史人群的新發(fā)病率是無家族史人群的3倍；另外像環(huán)境因素、個性原因（神經(jīng)質(zhì)、內(nèi)向等）均可引起失眠；70％～80％的精神障礙患者均有失眠癥狀。
		圖：睡眠隨年齡增長而減少

　　一般失眠患者主觀感覺：入睡困難、睡眠維持困難、早醒、不再適宜的時間上床、無法獨自入睡；日間患者主觀感覺：疲勞、注意力損傷、社交和職業(yè)能力下降、心境障礙、日間困倦、動力下降、工作或駕駛出錯等，可診斷失眠癥。由于失眠具有慢性化、復發(fā)性的特點，所以無論短期失眠，還是慢性失眠均需要積極規(guī)范化治療。

　　重獲良好睡眠，失眠的治療方法

　　1.睡眠健康指導：

　　睡眠時間并不是越長越好，成人7-8小時（老人5-6小時）即可。保持規(guī)律的睡眠時間表，尤其是早晨規(guī)律的起床時間；不要強制睡眠；午餐后避免飲用含咖啡因的飲料；避免在接近睡眠時間飲酒（下午晚些時候/傍晚）；避免吸煙（特別是傍晚）；調(diào)整臥室環(huán)境以減少刺激（光線、關閉電視機等）；避免在睡前長期使用發(fā)光屏（電腦、手機）；有規(guī)律的鍛煉，至少在睡前2-3小時以前（20-30min/次）；避免日間小睡，特別是超過30分鐘或日間較晚時間小睡。

　　2.藥物治療

　　失眠的藥物治療原則，在病因治療、CBT-I和睡眠健康教育的基礎上+催眠藥物，用藥劑量應遵循個體化原則，小劑量開始給藥。服藥期間遵循按需、間斷、足量原則。每周服藥3～5天而不是連續(xù)每晚用藥。需長期治療者宜“按需服藥”，即預期入睡困難時，在上床前5～10 min服用或上床30 min后仍不能人睡時服用；比通常起床時間提前≥5 h醒來，且無法再次入睡時服用。